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为啥生活越好,得的病越奇怪 [复制链接]

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《礼记》有:“喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲,七者弗学而能。”这是古代的“七情”,它是世上所有的人与生俱来的精神情感,是本能使然,不需学习,均为心所自生。

岐*之医也有七情,为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊也。这七种情志,当然不能包括人类所有的情绪。

王辉武教授早年曾提出“七情之外另有情”,认为“压力”就是传统七情之外之情志,称为“闷”。如不少人,不愁吃穿,物质、精神均无异常,但所做之事责任重大,或自我追求完美,属自内而生压力,这是心神上的认知出了问题,常导致心病,临床上确不少见。

今日,推荐一本好书——《心病条辨》。

“条辨”这种体例,在古代的医学著作中已是常见之法,方有执的《伤寒论条辨》、吴鞠通的《温病条辨》、杨濬的《伤寒温疫条辨》、薛雪的《湿热条辨》、陈葆善的《白喉条辨》等当属此例,就连张仲景的《伤寒杂病论》说来也属此类。

它重点分明、条分缕析、目标明确、直中要害,一段话表达一个主题、指明一条路径、说明一个问题,对于读者的启迪、引导、模拟、应用等都有直接或间接的帮助作用。

如今使用这种文体写作的人少了,辉武教授算是敢于复古者之一。他从写法上入手,尽心效法古人的文风,把自己的一闻一见、一诊一得、一感一悟,一议一论以“条辨”的文体写出。

以下是精彩书摘。

01“

富贵之人多生闷,因闷而耗伤心血,血少阴亏,血不养心,心神不宁,阴亏火热,内扰心神,诸症蜂起,仅靠药石,殊难速愈。当辅以情趣休闲法、却忙正心法、甜睡养心法、信仰疗心法、明德疗心法、学会自知疗心法等综合调治。

《素问·疏五过论》有“尝富大伤”“尝贵后贱,虽不中邪,病从内生”“始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛”等论述,告诫医者,临床上大多数久病、重病无不导致心病,这种病“不在脏腑,不变躯形”,现代各种形而下的检查常无所得,必须考虑社会精神因素,神形兼治。如患者遭遇堪悲,尝贵后贱之失落,尝富后贫之苦衷,或隐情难诉,医者应耐心、用心开而导之,以求索真正病因,采用“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡”(《素问·移精变气论》)的诊察方式,“得神”是获得疗心病之真谛,否则很难治愈。

富贵是人间最大欲望,孔子早有“富与贵,人之所欲也”之说。富,是因为有钱财;贵,是因有门第和权力。而有了权力以后,似乎也不愁钱财,故富与贵是一对“孪生兄弟”,密不可分。关于富贵之人的病情,《医宗必读》有云:“大抵富贵之人多劳心,贫贱之人多劳力……富贵者曲房广厦……劳心则中虚而筋柔骨脆……故富贵之疾宜于补正,贫贱之疾利于攻邪。”故对富贵之人,尤当重视心病之治。

02“患者常情绪不悦,性急易怒,胁痛胀闷,心烦发热,心悸怔忡,不寐多梦,气短神疲,食少嗜卧,头晕目眩,或月经不调,乳胀有结,脉弦数或滑。此肝郁脾虚,初病肝脾,久而及心,《局方》逍遥散主之。助人乐己法、音乐悦心法、欢笑开心法、交友疗心法亦主之。”

肝喜条达,职司疏泄,若经常气机升降出入受阻,结聚不得发越,则气郁不通。清阳不升,清窍失养,则胁肋胀痛而渴。肝藏血,脾统血,肝脾失调,病必及心,故心悸怔忡、不寐多梦、头目眩晕;在妇女则月经失调,经前乳胀痛扪之有块结;或寒热往来,气短神疲,食少嗜卧,信心缺失,浮想多虑等多症蜂起,反复不愈。

●逍遥散方(《太平惠民和剂局方》)白芍20g,北柴胡15g,当归12g,生白术15g,茯苓30g,甘草10g,生姜10g,薄荷10g,上8味,同时用凉净水浸泡1小时,文火煎至沸后25分钟,倒出药液,加水再煎,两次煎液取mL,分3次温服,每日1剂。

若热偏重,口苦心烦,月经提前而经色鲜红量多,加丹皮、生山栀子、生地*;急躁易怒,两胁疼胀痛者,加香附、郁金、延胡索;不寐多梦明显者,加酸枣仁、生牡蛎、夜交藤、合欢皮;食欲不振者,加生谷芽、生麦芽。

方论:本方乃《伤寒论》四逆散和《金匮要略》当归芍药散合方化裁而成,专为肝郁脾虚而设。

方中柴胡疏肝解郁,当归养血补肝;白芍阴柔,配甘草缓肝之急;白术、茯苓健脾宁心神;佐少许生姜、薄荷者,可助生发疏泄。此为疏肝解郁、宁心健脾的代表方,历代以本方加减者众多,用途广泛,疗效明显。

在药物剂量掌握方面,应注意柴胡、薄荷宜轻,白芍、甘草宜重。对于多种经脉挛急的疼痛,如头痛、腹痛、胁痛、痛经,白芍之量可用60g(成人量),其柔肝缓急之效显著。久病必郁,郁乃心神之病多矣。

本方以疏肝解郁为治,但治郁病过程中不能忽视养心、宁心、镇心、静心,故加入酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、合欢花、合欢皮、茯神等,常可提高临床疗效。

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END

版权声明

本文摘自《心病条辨》,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-,欢迎投稿唠嗑。

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