岳美中老年人的虚损应该如何补食补法 [复制链接]

补法在老年病中的临床应用作者/陈可冀

食补法食补分平时食补和病后食补两大类。老年人运化、吸收功能往往低下，尤其是大病之后，肠胃功能更形衰弱，常需进行食补，调整饮食，促进消化功能康复，起到药物治疗所不能完全起到的作用，所以有“药补不如食补”一说。外感伤寒温病后，或病后因食劳、怒劳而反复，需选用清淡入脾药治疗才比较合理，但不如食补。医生要了解饮食品，尤其是指导老年人食疗，更需了解，包括肉食、鱼类、果品等。中医学著作中有关“饮食谱”的论述很多，本草学著作尤其是《本草纲目》上，把谷食、肉类、鱼类都列为本草，作为药物加以阐述，统计不下百数十种，例如苡米、莲肉、芡实、谷芽、麦芽、鳖肉、鸡肉、羊肉、牛肉等，均列入本草。现在有的医生，往往一开方就开大方大药，连丸散膏丹都不喜欢用，这不好。必开的药，当然要用，但饮食品中如山药、苡米、扁豆、莲子、谷芽、麦芽、神曲、山楂等，也不应小看，这些东西常是有作用的药物。人身脏腑有阴阳，体质不同，属阴喜温性药物，属阴再吃寒性东西就不合适了。属阳的体质的人，喜凉性、阴性食物，给温性、热性东西吃了肠胃更亢盛，甚至有发烧的，所以根椐体质特点，饮食尽可能要有所选择。医生的责任就是要心中有数，引导其吃什么？凉性的，还是热性的？应吃哪儿种？饮食习惯，南北有异。普通习惯，于大病后多鼓励进食平常的、常食的食物。所谓“南甜北咸、东辣西酸”。所以议论忌口应注意常食食物的特点。好吃鸡的人吃鸡没事，好生疮者吃了就不好。肠胃有习惯性，老年人几十年生活过来了，要注意了解。不但平时不吃，有病时更不能吃。有的人肠胃对某些食物过敏，不吃牛肉，吃了就牙痛，有的吃了蛏、蛤就呕，有的闻狗肉味就干哕。药物中的饮食品很多，应用得当，对于康复健壮大有禆益，择要列举于次。麦冬和百合：清润之品，可清肺润肺；真柿霜：清痰解热；人乳：补血“宝物”；雪梨：生的清火，蒸熟滋阴；苡米汤：治肺热和阴虚；莲子、芡实粥：治遗精与泄泻；扁豆、红枣粥：专补脾胃；桂元肉汤：养心脾；乌鸡白风丸：补阴除热、可治肝炎后综合征；猪肺蘸白芨末：治虚劳咳血；谷食中面和酒曲、蚕豆、豆油、酒醋：均为至温食品，发热及“六阳人”不甚宜；糯米、粳米、黑豆、*豆、豌豆、江豆：均性平；小米、荞麦、茶豆、豆腐、豆豉、豆浆等：性寒，宜喜寒凉性食物者服食之；瓜菜类中生姜、大葱、大蒜、胡荽菜、芥子、胡萝卜：性温；山药、薤白、胡芦、南瓜：性平；苋菜、油菜、白菜、莼菜、白苣菜、*瓜、甜瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、芋头、茄子：性寒；果品类中龙眼、荔枝、大枣、饴糖、沙糖、白糖、莲子、葡萄、蜂蜜、胡桃、乌梅、木瓜、橄榄、李子、栗子：性温；*精、枇杷、青梅、花生：性平；梨、菱，藕，桔、瓠、百合、甘蔗、白果、柿饼(干）性寒；生李：性温、助湿生痰；生桃：性燥，助热生*；禽兽类中鸡肉、鸭肉、雉肉、犬肉、羊肉、牛肉、鹿肉及猫肉：性温；雁肉、猪肉、凫：性平。但猪肉虽性平，多食不免有动痰之患；兔肉、麋肉：性寒(鹿肉则属阳）；鳞介类中鲫鱼、鲥鱼、海虾、鲢鱼、鳝鱼：性温；鲤鱼、银鱼（面条鱼）、乌贼鱼：性平；醴鱼（黑鱼）鳗鱼、田鸡、螃蟹、鳖、龟、蛤子、牡蛎:性寒。鱉及螃蟹中*者，苏叶、*连可助解；虾肉：性燥，有时不免动风、动火；中医论药常凭性味，依其升降浮沉及寒热温凉平之性组方选药。我们在应用时，要讲辩证法，不可见汗止汗”，“见热退热”。饮食品的治疗上的应用也要注意。一般说，气辛而荤而辣者，多助火散气。气重而甘者，多助湿生痰。体柔而滑者，多食之不化。烹调不熟者，服之多气壅。尤其老年人，更应注意。以上六种补法，参考前人所论，结合临床实践所得，加以发挥。