周某某，女，38岁。主诉：胃脘胀满伴嗳气，嘈杂。病史：萎缩性胃炎病史2年，反复中脘胀满，食后更甚，嗳气无泛酸，嘈杂便溏，口干引饮。舌脉：舌质红少润，苔少，脉细。检查胃镜示：浅表性胃炎，病理示：中度萎缩性胃炎，重度肠化。血抗HP抗体阳性，HP涂片阳性，HP快速试验阳性。辨证：肝胃不和，气滞热郁，脾气虚弱，胃阴受烁。诊断：慢性萎缩性胃炎伴重度肠化（西医）。胃痞（中医）。治法：调肝和胃，理气清热，益阴健脾。方药：川石斛9g，炒山药9g，香扁豆9g，炒白术9g，赤芍、白芍(各)9g，水炙甘草3g，连翘9g，*芩9g，八月札15g，玉蝴蝶5g，炒枳壳9g，徐长卿15g，白花蛇舌草30g，白英15g，香谷芽12g，30帖。二诊：胃脘胀满较减，嗳气，嘈杂，便形不实，胃纳较馨，舌红润，台薄*，脉细，再拟前法加减。方药：川石斛9g，炒山药9g，香扁豆9g，赤芍、白芍(各)9g，水炙甘草3g，连翘9g，炒*芩9g，旋覆花9g(包)，代赭石30g，八月札15g，玉蝴蝶5g，徐长卿15g，白花蛇舌草30g，白英15g，荷叶炭9g，香谷芽12g。另：保和片，每日3次，每次3片。随访：患者服药3月余，临床症状消失，体重略增，大便尚调。胃镜复查：胃窦炎、萎缩性胃炎，病理：轻度萎缩性胃炎，HP涂片阴性，HP快速试验阴性，血HP抗体阴性。疗效显著，继续巩固治疗数月，嘱注意饮食调摄。按：幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎的发病密切相关。本案治疗前HP检查均为阳性，经治疗数月后，不仅临床症状明显改善，复查HP涂片，培养及血清HP抗体，均已转阴。说明本方立足于清热理气，疏调肝胃，健脾养阴，不仅使脾胃功能得到协调恢复，同时具有清除幽门螺杆菌作用。方中*芩、甘草、旋覆花经实验证实对HP有体外抑菌作用。可见，清除HP是控制胃粘膜炎症活动，使腺体恢复，肠化逆转的重要环节，也为运用中药清除HP的进一步研究，开拓了思路。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）（）▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
