临床上经常见到寒热虚实兼杂，症状错综复杂的病患，用药不能太过温补，也不能太过寒凉，否则患者不能承受。因为各种症状的牵制，辨证用药必须细心细致，才能取得良好的效果。
曾经治疗一个40多岁的中年男性，症状错综复杂，多年来常感觉到疲倦乏力、四肢酸软，头昏、耳鸣，平常容易感冒，患者自觉上火，经常口干舌燥、口臭、眼睛灼热，睡眠差，平常胃口差，吃生冷的容易腹泻，怕生冷，性功能下降，勃起困难，有早泄的现象，舌淡苔白腻，脉弱。患者平素有慢性咽喉炎，有慢性鼻炎病史，体检其它无明显异常。服用中药无数，不耐温补，不耐寒凉，后来我处就诊。
予处方：法半夏18克，竹茹九克，枳壳九克，陈皮九克，茯苓30克，炒麦芽30克，炒谷芽30克，苍术十克，厚朴十克，桔梗12克，炒莱菔子15克，神曲15克，甘草三克。
服药后胃口渐开，胃肠舒适，疲劳及精神状态好转；后在上方的基础上逐步加用补中益气丸，或加入淫羊藿、韭菜籽、补骨脂等温阳补肾药物，身体的各种症状逐渐得到恢复。
按：此患者症状错综复杂，虚实寒热兼杂，总体的辩证是属于脾肾阳虚，脾胃的运化功能差，胃肠湿阻郁热导致。
阳气亏虚，导致腹部怕凉，怕生冷；肾阳亏虚，导致性功能下降；脾胃亏虚，出现胃口差、腹胀、容易腹泻的现象；胃肠湿阻郁结化热，热扰心神导致睡眠差，头昏耳鸣，疲倦困倦，容易上火，口干舌燥，口臭的问题。
患者症状多样，过往用药不能耐受温补也不耐寒凉，此类患者我治疗的总体思路是以调和脾胃为主，首先使用温胆汤配合保和丸等方药，以理气化痰调和脾胃、健运助消化为主，使得脾胃寒热调和之后，再逐步加入温阳补气、健脾补肾之类的药物，以培本固元治疗根本，使各症状逐步得到恢复。
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