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治胃病为什么医师要看舌头照胃癌前病变的主 [复制链接]

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对于胃癌前病变,病理上分类有肠上皮化生、上皮内瘤变、萎缩,见其中一个即可诊断。本病常为久病,多虚多瘀,脾胃虚弱为本,夹有血瘀、湿热等,对应的可有湿热中阻、胃络瘀阻、脾胃虚寒和胃阴不足等证。临证中既要明确西医诊断,又要明确中医辨证,做到病证合参,遣方用药则以辨证为要,避免出现“实者愈实,虚者愈虚”的情况。对胃癌前病变来说,阻止萎缩、肠化、上皮内瘤变的进展,减轻其发展程度,甚至逆转,是最终治疗目标。要达到这个目标,必须恢复脾胃之气化功能,维持人体阴阳平衡。医师注重看舌苔照的原因:注重舌诊,舍症从舌对于胃癌前病变,舌诊应注重舌苔、舌体润泽及舌下静脉的变化。在对舌体湿润的检查时,除了观察色泽外,还紧紧抓住“滑涩、润燥、腐腻、燥黏”四项。查津液之滑涩,可知病气之寒热;腐腻可辨津液与湿浊;燥黏可辨秽浊与痰涎,此四者为查津液之纲要”,所以抓住这四项就能对疾病的进程与患者的预后作出判断。舌苔可候病邪之性质、病之浅深。舌下静脉可候胃络瘀阻之程度。如萎缩性胃炎常表现舌质娇嫩、舌红少津苔少,对于出现这种舌象,可舍症从舌,一锤定音,即所谓“但见一证便是,他症不必悉俱”。胃癌前病变主要治法1、健脾运胃对于脾胃虚弱、虚寒等证,运用张氏益胃汤健运脾胃,该方基础方为香砂六君子汤,加上脾胃气化四个对药。2、养阴益胃对于胃阴不足证,运用张氏养胃膏养阴益胃,该方基础方为一贯煎合益胃汤,加上枳壳配三七、谷芽配麦芽。3、理气通络对于胃络瘀阻证,采用理气通络之法化瘀通络,用张氏胃炎方,该方基础方为四逆散合金铃子散,加上脾胃气化四个对药。4、降逆和胃对于湿热中阻证,采用张氏降逆汤降逆和胃,该方基础方为半夏泻心汤合小陷胸汤,加上脾胃气化四个对药。

(部分图文来源网络,侵删)

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