一图辨明小儿积食的中成药 [复制链接]

　　许多治疗小儿积食疗效较好的方剂在药店都有成药，但是这类中成药的种类繁多，药物组成和治疗效果均有所不同，在选择中成药的时候，要遵循中医辨证论治的原则，了解中成药的功能主治和药物组成。
　　目前市场上用于小儿积食的中成药主要分为以下三类：消食导滞剂、消食健脾剂、消痞化积剂（见下表）。　

　　该类中成药主要以消食行气的中药组成，比如山楂、神曲、麦芽、莱菔子、谷芽、槟榔、陈皮等，具有消食、行气、和胃的作用，适用于单纯性积食，且尚未出明显的脾胃虚弱症状，症见食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
　　市场上此类中成药包括保和丸、大山楂丸、小儿消食片、小儿喜食糖浆、山麦健脾口服液等。
　　以保和丸为例。保和丸由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽组成，其中山楂可消食化积，并善消肉食之积；神曲消食和胃，并善消酒食陈腐之积；莱菔子可降气消食除胀，善消谷面之积，三者合力即可消各种食物之积。积食易引起气滞、化生湿热，故配以陈皮、半夏、茯苓理气化湿，健脾和胃。另外连翘可清热以化积食所生之热，又可散结以助消化。全方可消食和胃，清热除湿。

　　该类中成药不管是从种类来说还是生产厂家来说，都是小儿消食中成药中最多的一类。该类中成药常在山楂、麦芽、神曲、鸡内金等消食药的基础上加以人参（*参、太子参）、茯苓、*芪、薏苡仁、山药、白扁豆、白术等健脾益气之品，具有健脾益气、开胃消食、利湿止泻的功效，适用于脾胃虚弱所致的积食，症见消化不良，食欲不振，大便稀溏，精神困倦、体弱无力、面*肌瘦。个别有些中成药在健脾消食的基础上加以补血药，如山白消食合剂，适用于积食引起的气血不足之证，症见面色无华，不思饮食，脘腹胀满，食后呕吐，大便不调。
　　市场上该类中成药包括健胃消食片、启脾丸、婴儿素、宝儿康糖浆、小儿健脾丸、参苓健脾丸、健脾消食口服液、肥儿糖浆、婴儿健脾散、童宝乐片、参苓白术散等。

　　以健脾消食口服液为例。健脾消食口服液由*芪、炒白术、陈皮、麦冬、*芩、炒山楂、炒莱菔子组成，其中山楂、莱菔子、陈皮可消食化积，理气，和胃；*芪、炒白术可健脾益气；*芩、麦冬可清除胃火，益胃生津。全方可促消化，调脾胃，清胃火，标本兼治，适用于脾胃虚弱所致的积食，不但能迅速化解积食，而且能调理脾胃。

　　该类中成药由消食药、泻下药、清热药、行气药以及少量的破血消癥药组成，其中泻下药如大*、牵牛子、巴豆霜等；清热药如*连、*芩、连翘等；行气药如陈皮、香附、枳实、槟榔等；破血消癥药如三棱、莪术、鳖甲等。该类成药具有消食化滞、泻火通便、化积除疳的功效，适用于食滞化热所致的积滞及小儿疳证，症见不思饮食、精神烦躁、脘腹胀满、大便秘结、面*肌瘦。
　　市场上此类中成药包括：小儿化食丸、枳实导滞丸、小儿增食片、化积口服液等。消痞化积的中成药不宜久用，中病即止，当小儿体内积滞消除应换用其他消食健脾之品，以恢复脾胃功能。
　　以小儿化食丸为例。小儿化食丸由六神曲(炒焦)，焦山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱(制)、牵牛子(炒焦)、大*组成，其中焦山楂、焦神曲、焦麦芽消食化积，和胃行滞；三棱、莪术破血祛瘀，消积止痛；大*攻积导滞，泻火行瘀；牵牛子、槟榔消积行水，杀虫。全方共奏消积导滞、泻火通便、活血祛瘀之功，为治疗食积化热、虫积、腹胀腹痛的常用药。