治疗白癜风的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/导读
胃痛又称胃脘痛，指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症，可呈持续性，也可阵发性发作，常伴见脘闷、纳呆、嗳气、大便不调等。在治疗上，根据病症表现差异，医家师承及地域环境的不同，胃痛的治疗也有很大差别。施今墨先生素有擅治脾胃病之名，对胃痛的辨治颇有建树，今日推送选验案二则，并介绍施师之论治经验，给各位读者朋友提供学习参考。
施今墨验案
时男，五十二岁。
胃脘痛十年之久，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓。平素喜热饮，经市立三院检查，诊断为消化性溃疡。三日前，不慎于食，又复感寒，以致引发旧疾，脘痛不休，嗳气频频，泛酸，有时食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，但不能止，影响睡眠，身倦少力，大便微溏，舌苔薄白，脉沉细。
干姜炭钱半，高良姜钱半，制附片二钱，砂仁、白蔻仁各钱，白檀香钱半，赭石四钱，旋覆花二钱，姜厚朴钱半，刀豆子四钱，野白术三钱，米*参三钱，炙甘草钱。
图：高良姜
二诊，服药五剂，一周未发疼痛，食量稍增，但有时仍觉胃脘不适，大便日一次，原方加量。
制附片三钱，米*参四钱，茯苓块三钱，干姜炭钱半，砂仁钱，赭石四钱，旋覆花二钱，高良姜钱半，白蔻仁钱，野白术三钱，广陈皮炭二钱，川厚朴钱半，炙甘草钱半。
另：丁香、檀香各六分，研极细粉，分二次冲服。
按：胃脘痛每与饮食失调或遇冷或饥饿时发作，得食而缓，为中焦虚寒之证，兼大便微溏，身倦少力，脉沉细，故以附子理中丸加减，因就诊时食后欲呕，嗳气频频，故合旋覆代赭汤降逆气。
王男，四十岁。
胃脘疼痛半年余，屡愈屡发，断续不止，痛甚时掣及腰部，进食后稍感舒适，二三小时后痛又发作。食不甘味，大便燥结色黑，三四日一次，腹胀而有矢气。前曾在市立三院检查，诊断为消化性溃疡，舌苔*垢，脉弦数。
杭白芍五钱，火麻仁五钱，炒枳壳二钱，莱菔子二钱，香附三钱，桃仁、杏仁各三钱，细丹参五钱，川厚朴钱半，炙甘草二钱。
二诊，服药六剂，胃脘痛见轻，食欲渐增，大便仍结，一二日一行，带有黑色，舌苔仍垢。
杭白芍四钱，炙甘草三钱，炒白术三钱，炒枳壳钱半，茯苓三钱，晚蚕沙三钱，炒皂角子二钱，川厚朴钱半，佩兰叶三钱，火麻仁五钱，米丹参五钱。
三诊，服八剂，其间只痛一次，食欲转佳，大便已畅，日行一次，色*，有时仍感脘腹胀闷不适，拟方常服。
野*参三钱，沉香二钱，砂仁钱，野白术三钱，半夏曲二钱，白蔻仁钱，茯苓三钱，广陈皮炭二钱，香附三钱，川厚朴钱半，炒枳壳钱半，火麻仁四钱，炙甘草二钱。
图：甘草
按：胃脘痛反复发作，而大便燥结数日一行，腹胀，脉弦数，经云腑以通为用，故先以麻子仁丸通腑理气，二诊虽有小效，但大便仍结，继续加大通腑力度，三诊，症状均有好转，大便已通畅，以六君子合麻子仁丸加减继续调理。
施今墨辨治胃病
施今墨先生素有擅治脾胃病的医名，对胃痛的辨治颇有建树。在辨证上，注重四诊合参，并结合西医对疾病的认识，增强对疾病的诊断和定位，在治疗上又根据中医证型谨遵病机，力求方证相合。如在久病消化性溃疡的治疗中，立法用药不仅注重中焦脾胃，还根据病情着重于肾；对饥饱失常、劳役过度导致的胃脘痛，注重寒热虚实的病机，对寒者以附子理中汤、二姜丸等温散寒邪，并合旋覆代赭汤降逆止痛，体现了中医辨证论治的思想。施氏在胃痛的治疗中，不离“寒宜温，热宜清，实宜消，痛宜通”之大法。溃疡病易见寒象，常用方剂如良附丸、姜附汤、理中汤之类，习用药品有荜茇、吴茱萸、刀豆子、附子、肉桂、蜀椒、荜澄茄、草豆蔻、干姜等；若胃中有实热，常用方剂如三*石膏汤、龙胆泻肝汤、三*泻心汤之类，习用药品有栀子、知母、生石膏、龙胆、*芩、*连等；久病者多虚，常用方剂如四君子汤、参苓白术散之类，习用药品有参、芪、山药、莲肉、白扁豆、芡实、薏苡仁、生谷芽等；饮食不节者，常用方剂如保和丸、木香槟榔丸类，习用药品有枳实、枳壳、槟榔、神曲、鸡内金、厚朴、陈皮、山楂、炒麦芽等；“不通则痛”，通有通气、通血之别，亦有寒通、温通之分，胃脘痛治宜温通，常用方剂是正气天香散、沉香升降汤、九气拈痛散、手拈散等，气分药品有伽南香、檀香、藿香、丁香、香附、乌药、陈皮、厚朴、砂仁、豆蔻等。血分药品有乳香、没药、延胡索、丹参、五灵脂、三棱、莪术、三七、红花、桃仁、蒲*等。
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本书以人为纲，收录了京城四大名医的临床经验，以医家在临床上擅长的医案、医话、医论为主，尤其是体现燕京医学特点的经典医案，整理汇编他们临床的常用治法。
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本文选自《京城四大家医案选注》，中国中医药出版社出版，由耿嘉玮李冬梅◎主编，最终解释权归原作者所有。图片为出版社在摄图网所购版权图片，请勿盗图。
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