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保和丸保济丸,一字之差,功效迥 [复制链接]

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“保和丸”、“保济丸”,二者名称都以“保”字打头,但是所“保”的“部位”并不相同。作为临床较为常用的中成药,二者功能主治并不像它们的名字一样相近。今天我们分别从处方来源、药味组成、功能主治几方面说说二者区别(见表1)。

处方来源

保和丸:保和丸我们在“脾胃“小卫士”保和丸及其姊妹中成药”一文中讨论过,它算是个资历很深的“老前辈”。最早出现在“金元四大家”之一朱丹溪的《丹溪心法》,是中医治疗食积的千古名方。

保济丸:与老前辈“保和丸”相比,保济丸就年轻多了。保济丸始创于光绪二十二年(年),其性状为深棕色至褐色丸剂,味甘、微辛、苦。

处方组成

保和丸:共有8味药,都是消食健脾的常见中药,如山楂、神曲、炒麦芽、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。

保济丸:共16味药,分别是钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、神曲。

功能主治

保和丸:君药山楂、神曲、炒麦芽、莱菔子消食化滞。臣药半夏、陈皮和茯苓既能健脾又有化痰之功,因脾胃被食积所伤,以致水湿停滞,聚而成痰,导致呼吸系统疾病,这是该方的高明之处;佐使药连翘清热,因为中医认为食积郁久容易化热,连翘可清热散结,消除食积所化之热。诸药合用,共奏消食,导滞,和胃之功。临床主要用于食积停滞,脘腹胀满,暧腐吞酸,不欲饮食等。在现代,保和丸常用来治疗消化不良、小儿腹泻、小儿疳积、慢性胃炎,也可用于小儿咳嗽、胆道感染、神经性呕吐、幽门不完全性梗阻、小儿荨麻疹等。

保济丸:作为家庭常备用药,民间素有“北有六神丸,南有保济丸”之说。全方用药种类有16味之多,治疗湿邪侵袭机体引起的感冒、泄泻、呕吐等功效卓著。方中藿香芳香辛散,解表化湿兼能止呕,苍术、橘红、白芷解表散寒、燥湿宽中,厚朴燥湿除满、下气和中,共为君药。菊花、白蒺藜、薄荷解表祛邪,茯苓、薏苡仁淡渗利湿,神曲、谷芽、木通醒脾健胃,葛根升清止泻,天花粉生津以防阴液受伤;另配钩藤既起清透作用,又可防脾虚肝盛而生风,共为佐使药。诸药配伍,共奏解表、祛湿、和中之功。用于治疗暑湿感冒,症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适;亦可用于晕车晕船。

现代临床保济丸主要用于防治以下疾病:

1外邪束表、湿滞内蕴所致之感冒。

2食滞腹胀、水土不服所致腹泻。

3幼儿消化不良。

4食滞口臭。

5晕车。

综上,保和丸属于消导剂,用于消食导滞,治疗各种消化不良,保济丸属于解表剂,用于祛暑解表,专治暑湿感冒等。

表1“保和丸”、“保济丸”区别

参考文献

林敏.HPLC-MS/MS法同时测定保济丸中8个成分的含量[J].海峡药学,,33(5):77

蒲昭和.防病保健良药保济丸[J].家庭医学,,4:23

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