常某某,女,55岁,安泽县退休职工,早年老公去世,独自一人抚养两个孩子长大,非常辛苦,年8月11日星期日找我看病,主诉在此之前基本一直在看病,收效甚微,经人介绍找到我,得病10余年,心中总是感觉害怕,担忧,晚上经常做恶梦,肚脐周围腹痛,右少腹痛甚,腹泻,总想上厕所,去了厕所也什么没有,大便如棕黑色,心中感觉麻烦,口干、不想喝水,怕冷,身体疲乏无力,人消瘦,不能提重物,腰疼。舌苔薄腻。经过将近一年的中药治疗,患者体重明显增加,身体精神状况有了很大的改变。脾胃运化机能好转,大的问题基本消失。一诊
年8月11日星期日
右脉寸部沉细弦稍滑关弦滑稍数尺沉弱
左脉寸上部滑数寸部细关弦紧滑数尺沉
得病10多年做噩梦腹痛肚脐周围右少腹肚脐下心中害怕感大便如棕黑色心中麻烦口干不想喝水怕冷身上没劲不能提重物腰疼总感觉上厕所去了也没有
藿香30g厚朴15g半夏15g茯苓15g杏仁10g薏苡仁30g白蔻仁30g猪苓15g淡豆豉15g泽泻15g通草10g白芍15g甘草15g元胡10g沉香10g木香10g半枝莲30g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g6剂
二诊
年8月18日星期日
右脉寸部弦略滑关滑聚夹弦尺弦略紧稍滑
左脉寸部沉关弦略紧尺沉弦
做噩梦少了睡眠可腹痛肚脐周围轻快些右少腹疼减轻肚脐下心中害怕感没有大便如棕黑色没有出现心中麻烦少了口干不想喝水怕冷身上没劲好转不能提重物腰疼总感觉上厕所去了也没有这种现象强多了眼皮子紧想瞌睡
藿香30g厚朴15g半夏15g茯苓15g杏仁10g薏苡仁30g白蔻仁30g猪苓15g淡豆豉15g泽泻15g通草10g白芍15g甘草15g元胡10g沉香10g木香10g半枝莲30g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g6剂
三诊
年8月25日星期日
右脉寸部弦稍滑略紧关弦稍滑略紧尺沉
左脉寸部细弦稍滑关细弦略滑尺沉
做噩梦没有出现睡眠可腹痛肚脐周围基本不要紧了右少腹疼减轻不要紧了肚脐下有时不舒服心中害怕感没有大便如棕黑色没有出现心中麻烦不要紧了口干不要紧了不想喝水怕冷身上没劲好转不能提重物腰疼轻快些总感觉上厕所去了也没有这种现象强多了大便顺畅了眼皮子紧想瞌睡轻快了
藿香30g厚朴15g半夏15g茯苓15g杏仁10g薏苡仁30g白蔻仁30g猪苓15g淡豆豉15g泽泻15g通草10g白芍15g甘草15g元胡10g沉香10g木香10g半枝莲30g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g小茴香10g6剂
四诊
年9月1日星期日
右脉寸部弦稍滑关弦稍滑略紧尺弦稍滑略紧
左脉寸部弱关弦稍滑尺细稍滑
做噩梦没有出现睡眠可腹痛肚脐周围基本不要紧了右少腹疼减轻不要紧了肚脐下有时不舒服这周是肚子最舒服的一次心中害怕感没有大便如棕黑色没有出现心中麻烦不要紧了口干不要紧了不想喝水怕冷身上没劲好转不能提重物腰疼轻快些总感觉上厕所去了也没有这种现象强多了大便顺畅了眼皮子紧想瞌睡轻快了咽炎腰困口中发甜腹部还胀没那么厉害了
藿香30g厚朴15g半夏15g茯苓15g杏仁10g薏苡仁30g白蔻仁30g猪苓15g淡豆豉15g泽泻15g通草10g白芍15g甘草15g元胡10g沉香10g木香10g半枝莲30g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g小茴香10g射干10g僵蚕5g
6剂
五诊
年9月15日星期日
右脉寸部弦稍滑关弦稍滑尺沉
左脉寸部沉关弦稍紧尺沉细弦
这星期周三肚子疼的厉害腰凉腹部凉后加重上楼腿酸困怕凉最近梦见去世的人追赶自己
藿香30g厚朴15g半夏15g茯苓15g杏仁10g薏苡仁30g白蔻仁30g猪苓15g淡豆豉15g泽泻15g通草10g白芍15g甘草15g元胡10g沉香10g木香10g半枝莲30g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g小茴香10g附子10g肉桂10g怀牛膝15g
6剂
六诊
年9月29日星期日
右脉寸部弦滑稍动关稍滑尺弦稍滑略紧
左脉寸上部滑关弦略滑关细弦滑促尺沉细弦略紧
肚子稍疼的厉害腰凉腹部凉后加重上楼腿酸困不要紧了怕凉最近梦见去世的人追赶自己后背感觉有风
咽炎咳嗽没有再犯噩梦少多了有时还有
藿香30g厚朴15g半夏15g茯苓15g杏仁10g薏苡仁30g白蔻仁30g猪苓15g淡豆豉15g泽泻15g通草10g白芍15g甘草15g元胡10g沉香10g木香10g半枝莲30g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g小茴香10g附子10g肉桂10g怀牛膝15g10剂
做大蜜丸一次3丸一天三次
七诊
年11月17日星期日
右脉寸部细弦稍滑关滑聚尺细弦稍滑
左脉寸部细弦略滑关滑尺沉细弦
喝上丸药后效果不太好腹痛胁肋剑突下感觉撑胀疼一难受大便碎渣渣胸闷还有针扎的感觉腰困有风
藿香15g厚朴15g半夏15g茯苓15g杏仁10g薏苡仁15g白蔻仁15g猪苓10g淡豆豉15g泽泻15g通草10g白芍15g甘草15g元胡10g沉香10g木香10g半枝莲15g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g小茴香10g附子10g肉桂10g6剂
八诊
年11月24日星期日
右脉寸部弦略滑关弦滑上冲尺细弦略紧稍滑
左脉寸上部滑寸部细关沉细弦略滑尺沉细
胸脯部憋闷短气总想长出气左眼皮上去下不来
砂仁10g半夏10g*参15g干姜15g白术15g炙甘草15g附子15g沉香10g木香10g白芍15g甘草15g元胡10g木香10g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g小茴香10g
6剂
九诊
年6月21日星期日
右脉寸部沉细弦关弦滑尺沉细弦
左脉寸部细弦关滑尺沉
腹痛眼皮掉流涎腹部胀
砂仁10g半夏10g*参30g干姜15g白术15g炙甘草15g附子15g沉香10g木香10g甘草15g元胡15g木香10g炒谷芽10g炒麦芽10g鸡内金10g焦山楂10g焦神曲10g五灵脂10g香附10g小茴香10g
6剂
十诊
年6月28日星期日
右脉寸部弦紧关紧尺沉紧
左脉寸部沉弦弱关滑聚尺沉
腿疼眼睛糊涩紧
川椒30g干姜30g*参30g附子30g元胡30g五灵脂10g吴茱萸10g白术30g细辛10g熟地30g熟大*10g枳实30g白芍30g焦三仙30g
6剂
十一诊
年7月5日星期日
腿疼缓解睡眠缓解胆子小容易惊醒头晕腹胀眼皮感觉瞌睡劲大便可
右脉寸部弦细缓关紧尺弦紧
左脉寸部沉关弦紧尺沉
沉香10g枳实30g陈皮30g竹茹10g半夏15g川椒30g*参30g干姜15g吴茱萸10个桂枝15g天花粉30g香附10g炙甘草15g附子30g
6剂
十二诊
年7月19日星期日
右脉寸部滑关滑聚尺沉
左脉寸部沉关弦滑尺沉
好转
沉香10g枳实30g陈皮30g竹茹10g半夏15g川椒30g*参30g干姜15g吴茱萸10g桂枝15g天花粉30g香附10g炙甘草15g附子30g白术30g茯苓30g
6剂
十三诊
年7月26日星期日
做噩梦梦见去世的人睡眠好转
左脉寸上部滑寸部弦关弦滑尺沉
右脉寸部弦滑关弦滑尺沉细
桂枝15g炙甘草15g*参30g川椒30g干姜15g山药30g半夏15g附子30g白术30g茯苓30g枳实30g陈皮30g砂仁15g沉香10g吴茱萸10g牡蛎60g
6剂
十四诊
年8月2日星期日
右脉寸部滑关滑聚尺沉
左脉寸部滑关弦滑尺沉
桂枝15g天花粉30g柴胡10g郁金10g麦冬30g白术30g茯苓30g枳实30g陈皮30g山药30g砂仁15g牡蛎30g炙甘草15g沉香10g*参30g川椒15g
6剂
十五诊
年8月23日星期日
桂枝15g天花粉30g柴胡10g郁金10g麦冬30g白术30g茯苓30g枳实30g陈皮30g山药30g砂仁15g牡蛎30g炙甘草15g沉香10g*参30g川椒15g
6剂
十六诊
年9月6日星期日
右脉寸部细弦关滑弦尺沉细弦
左脉寸部弦细关弦滑尺沉
头晕颈椎不适比以前舒服
桂枝15g天花粉30g柴胡10g郁金10g白术30g茯苓30g枳实30g陈皮30g山药30g砂仁15g牡蛎30g炙甘草15g沉香10g*参30g川椒15g
6剂
十七诊
年9月20日星期日
右脉寸部沉弦关弦紧滑尺沉
左脉寸部细弦弱关细弦弱尺沉
桂枝15g天花粉30g柴胡10g郁金10g白术30g茯苓30g枳壳30g陈皮30g山药30g砂仁15g牡蛎30g炙甘草15g沉香10g*参30g川椒15g
6剂
十八诊
年10月4日星期日
右脉寸部沉关细弦滑尺沉
左脉寸部弦细关沉细弦尺沉细弦
幽门螺旋杆菌少腹部疼痛偶尔晕一次体重比以前增加
桂枝15g天花粉30g柴胡10g郁金10g白术30g茯苓30g枳壳30g陈皮30g小茴香10g砂仁15g牡蛎30g炙甘草15g沉香10g*参30g川椒15g木香10g
6剂
分析:患者患者症状、体征、舌脉象,辨病辨证为脾肾阳虚,气机乖乱,升降失常,肝郁气质。
前期以藿厚夏苓汤加减治疗,调理气机,清理湿热。后期以柴胡疏肝散合砂半理中汤加减治疗,温养脾胃。患者消瘦10年体重增加,食欲良好,精神状态有了很大的改观,实属不易。十余年顽疾,一年解决,坚持就是胜利。
编者按;
崔建荣,中医执业医师
山西名医赵杰教授“经方扶阳学术流派”学术传承人
师从
山西名中医经方扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授;
江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生;
临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说,主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键,疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先,扶助阳气即是扶助生命;留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜(生姜)、肉桂(桂枝)温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证,善于从脉法原理结合经方用药,临床疗效显著。善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理。
东郦轩中医馆自年成立以来,秉承传统理念,适应现代疾病谱的变化,先后治疗了多名患者上万人次,上至临汾贤达之士,下之平民百姓,取得了良好效果产生了广泛影响。疾病涵盖了内科、妇科、五官科、皮肤疾病多大20多种,尤其以治疗焦虑、抑郁、肿瘤、脊柱及四肢关节病、风湿类风湿、心脑血管病、周围神经病变、糖尿病以及并发症、肾病、不育不孕、痤疮等为主要特色。
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