随着现代社会生活及工作节奏的加快，很多人经常处于工作繁忙，昼夜劳累的状态，心脏偶尔也会“开小差”，各类心脏疾病更是屡见不鲜，除了心律失常，还有心悸、心慌、胸闷等。
最近就有不少患者朋友问到“时不时出现心慌心跳加快，胸闷憋气，怎样调理改善？”
俗话说“治病必求之于本”，在和大家讲怎样调理之前，我们首先应该先知道这种病症到底是什么原因引起的。
临床上，导致心慌心悸，胸闷憋气的病因有很多，其中有一种尤为常见，那就是情志病所引起。
什么是“情志病”？
“情志”事实上也即我们常说的情绪，指的是“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这七种情绪，中医认为，因情绪不快，情志刺激诱发的病症均属于情志病。
而情志失调、气机不畅、情绪激动或情绪低落等可以损伤肝脏，若过度兴奋或急躁等，可使机体阴阳失衡，气血不和，气郁血瘀，血脉不通，脉络不利，气机不畅，可引起机体气瘀血滞或痰瘀交阻，使得心神失养，而发为心悸。中医理论认为，肝和心在生理上相互联系，在病理上互相影响。
为什么肝脏出现问题，会累及心，导致心慌心悸呢？
这是因为疏泄是肝的主要功能，是人体内调节物质流动和分布的生理过程，即中医所论的疏通、发泄全身气血、津液，并使其畅达宣泄的作用。肝主动，主发生在人体中各种有物质的流动和分布，包括呼吸的气体、血液、食物等。
因此，如果肝气条达，则气血调畅而使心脉流通，心神怡和；若肝失条达，则会导致气滞血瘀或肝郁化火，邪热扰心，从而导致心慌心悸。正如《薛氏医案》所言：“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。”
打个比方，肝就好比街道的清洁工，负责各街道的清洁工作，如果清洁工经常偷懒，垃圾没有及时清理，就会影响居民的日常出行，垃圾堆积会导致街道拥堵，同时也会令人们抱怨或发火。
乐启生中医团队指出，随着现代社会生活及工作节奏加快，患者多伴有情志因素，存在紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素，导致肝气郁结，肝主疏泄，肝之疏泄不利，气郁化热，热扰心神，心神不宁而发为心悸。临床上，由于情志失调致心神失养，除心慌心悸外，患者还可伴有爱叹气，食欲差，睡眠差，胸闷等表现。
另一方面，肝有藏血的功能，如果肝血不足，血不养心，同样也会诱发心悸。诚如《石室秘录》所记载：“心悸非心动也，乃肝血虚不能养心也。”
那么，应该如何调理改善呢？
调肝养心，治心慌心悸、胸闷憋气！
正所谓“肝性急善怒，其气上行则顺，下行则郁，郁则火动而诸病生矣”。这类病因导致的心悸在临床中屡见不鲜。但需要注意的是，根源问题在肝引起的心悸也有很多种，在实际调理时需根据具体病情辨证施治。
其中，以下4种最为常见：
一为肝气郁结，肝的疏泄功能失调导致血行不畅引起的心悸，症状表现为心悸，爱叹息，常见于情志不遂时诱发或加重，舌质暗苔薄白。则应以疏肝理气，养血安神治疗为主，主要代表方有柴胡舒肝散加减。
二为肝郁日久化火，上扰心神诱发心悸，症状表现为心悸不安，失眠多梦，常性情急躁易怒，眩晕耳鸣，口干苦，舌质红苔*。则以清肝泻火，宁心安神治疗为主，可选丹栀逍遥散加减调理。
三为心肝两脏阴血亏虚，心神失养所致的心悸。主要症见心悸失眠健忘，夜间多梦，伴头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，眼睛干涩，舌质淡苔薄，治疗以疏肝养血，滋阴安神为主，可用逍遥散合归脾汤加减调理。
四为肝郁日久所致气滞血瘀，从而导致心悸。主要症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛有定处，舌质暗或有瘀斑、苔薄白；这一类则应疏肝活血，宁心安神治疗，可选用血府逐瘀汤加减调理改善。
举个例子，比如前段时间来诊的岳女士，60岁，自述两个多月前出现反复心慌伴乏力头晕，医院住院治疗，诊断为营养不良性贫血，血小板增多，予以叶酸及维生素B12纠正贫血，改善微循环等治疗后症状好转出院，出院后一直予干扰素肌注。近期患者多于劳累时发作心慌，休息后好转，伴有乏力，平时情志抑郁，夜间睡眠尚可，食欲差，小便频繁，面色无光泽，舌质淡暗，苔薄白。中医辨证为血虚肝郁所致心悸，故治以补益气血，条达肝气。以归脾汤合柴胡疏肝散加减：
*参、丹参、*芪、炒白术、炒白芍、麦冬、玉竹、鸡血藤、熟地*、柏子仁、酸枣仁、制香附、当归、炒山楂、六神曲、炒谷芽、麦芽、生龙骨、牡蛎、川芎、炙远志、木灵芝。7剂，每日1剂，水煎分2次服。
二诊：岳女士自述心悸等诸症好转，复查血常规基本正常，以上方为基础方加减，嘱咐继续服7剂。
三诊：此次来诊，岳女士自述本次药后改善不明显，依然同上次复诊时，稍有胸闷隐痛，小腹隐痛，辨证判断为气滞、血瘀标实证明显，上方加柴胡、地鳖虫疏肝活血，嘱咐继续服7剂。
四诊：患者诉诸症明显缓解，效不更方，继续服7剂巩固，后随访知患者诸症悉除。
在这一案例中，岳女士为心肝同病之证，因长期忧愁思虑耗气伤血，肝气有余，因郁而结，从而导致耗伤心气，而肝血不足，日久及心而偏于心血亏虚，并且由于脾胃为气血生化之源，因而治疗要兼顾脾胃，首选补益心脾气血的归脾汤，并以白芍、香附、川芎柔肝行气解郁，取其轻薄，此例患者气血亏虚较重，故未使用可耗伤阴血的柴胡，等正气恢复后再考虑应用；同时佐养阴药助血生，和血药防补而留滞，安神药对症治疗。
在整个调理的过程中，注重从养肝、柔肝、疏肝的辨证过程进行调整，使肝心血充，心神得养，则肝气疏泄正常，脉道运行通畅而心悸自止。由此可见，对一些心血管疾病采取心病治肝，或心肝同治的方法进行辨证治疗，也可取得良效，
