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中医用药经验集23 [复制链接]

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调理脾胃用药时,也常顾及气机。例如脾胃病证兼气滞时李老师主张多用佛手质润,既可理气,又不伤津耗液,还可用木香、郁金而少用辛香燥烈的香附、高良姜等。气血虚弱时,也不用阿胶等滋腻之品,以防壅中滞满。{蔺焕萍。李守朝教授纯用中药治疗脾胃病的经验[J]。陕西中医,,27(1):73-74}

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茯苓淡渗健脾,不燥不寒不泄,性质公正和平,扶正祛邪,标本兼顾,凡治脾虚有湿非其莫属。并可与多种药物配合使用,如脾气虚弱者,可与参、芪配合益气健脾;湿盛者,可与薏苡仁、泽泻等配伍加强利水祛湿的作用;湿痰咳嗽、恶心呕吐者,可与陈皮、半夏合用以祛湿化痰和中;心神不安者,用之可益心气安心神,欲温阳祛饮可与桂枝、白术等配伍。{赵喜俊,谢燕芳。宗修英从湿论治脾胃病经验[J]。中医杂志,,41(5):-}

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凡因脾胃虚寒而痛,如纳食尚可,无明显作胀,舌苔不厚腻,可加用*芪,因*芪有补益气血之功,并且还有生肌作用。在胃痛日久,久病入血之时,*芪宜与当归、丹参合用。对热灼泛酸呕恶者,川连与吴茱萸剂量配伍比为5∶1或6∶1;如无热象而泛涎清水者,两者配伍比例为2∶5或2∶4。如泛酸明显者选加浙贝、海螵蛸、白螺蛳壳、煅瓦楞;嗳气、恶心明显者加半夏、川朴、苏梗、生姜;胸闷、脘腹作胀者加郁金、苏梗、枳壳、川朴、玫瑰花;口苦干,舌苔*腻而燥者,加鲜石斛、鲜芦根、蒲公英、天花粉、知母;胃阴不足者加石斛、无花果、麦冬、北沙参。苔腻纳少夹湿者,则慎用生地、首乌、萸肉类。清热止血之大*、蒲公英、连翘、川连类药用于热甚出血,或呕血、便血,效果较好,属古人所谓“火性炎上,载血妄行”的对因治本疗法。{戴 丹。潘智敏辨治溃疡病用药经验[J]。浙江中西医结合杂志,,19(10):-}

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病患者饮食常受影响,陆师常在补益同时加用消导积滞之药,如焦山楂、建曲、炙鸡金等健脾开胃,亦常用炒麦芽、炒谷芽,谷、麦芽炒用专入脾胃,均具生发之气,配伍应用,升发脾胃之气,消食养胃和中,谷芽又可生津液,益元气;同时因本病跟精神因素关系密切,故常加入甘草、大枣,取甘麦大枣汤之意,和中安神。{陈茜。陆为民从体质论治消化性溃疡经验及用药特点[J]。四川中医,,30(6):·15-17}。

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