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子宫肌瘤都是良性的吗会不会恶变 [复制链接]

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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁女性,是人体中最常见的肿瘤之一,也是妇科常见疾病。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。经常有朋友会问到:子宫肌瘤是不是都是良性的?既然属于“肿瘤”,那会不会恶变呢?子宫的肿瘤有良性与恶性之分,我们常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤,恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。所以从字面意思来讲,子宫平滑肌瘤一般都是良性的。那不一般的情况是什么呢?前几天看到一位患者朋友的检查报告,出现“子宫肌瘤变性”这几个字,让我想起要讲一下这个不一般的情况——子宫肌瘤的变性。

子宫肌瘤变性

什么是肌瘤的变性?和恶变有什么不同?肌瘤的变性是肌瘤失去其原有的典型结构,见于约65%的病例,变性的类型也较多,平滑肌瘤越大越容易出现变性,且在同一个肌瘤中可以出现多种形式的变性,变性的发生与多种因素有关,比如缺血和激素的影响。有一定恶变率。常见的变性有:1.玻璃样变:透明变性,最常见(约占肌瘤变性的63%);2.囊性变:也称水肿变性,与供血不足有关;3.红色样变:也称渐进性坏死(约占4%),多见于但不仅限于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死;4.黏液样变性:约占肌瘤变性的19%;5.脂肪变性:极少见,一般病灶较小,有时肉眼看不到;6.钙化:多见于血供不足的肌瘤,约占8%,是透明变性的最终阶段;7.肉瘤样变:恶性。肌瘤恶变为肉瘤少见,仅为0.4%-1.3%,因为大多数平滑肌肉瘤的发生不是来自平滑肌瘤恶性变。

怎么处理?

如果检查发现子宫肌瘤变性,且较大,或生长过快有异常血流信号,疑为恶变者,建议尽快手术治疗;其余情况可遵照常规子宫肌瘤处理,或保守或手术治疗。目前医学进展,子宫肌瘤的治疗方式除了传统的手术治疗以外,还有很多种选择,比如超声介入治疗、微波治疗、动脉栓塞治疗、冷冻疗法等。

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查出子宫肌瘤一定要手术?不要慌,且看先……子宫平滑肌瘤的变性只是肌瘤继发性改变多种形式中的一种,还有感染和脓肿形成、坏死(透明性坏死和凝固性坏死)、萎缩、医源性改变等。建议定期体检,早发现、早预防、早诊断、早治疗、预后好!参考文献:

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,:-.

[2]陈乐真.妇产科诊断病理学(第2版)[M].北京:人民*医出版社,:-.

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