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TUhjnbcbe - 2024/7/4 1:47:00
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厌食是小儿常见病之一,城市儿童发病率较高,各年龄儿童及小儿皆可发病,

但以1~6岁多见。厌食,是指小儿较长时期食欲不振,甚或厌恶进食的病症。

古代中医学对此在《灵枢·脉度》篇便有记录,以“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣”说明脾气调和,就能帮助患儿知饥纳谷,食而知味。也为后世治疗小儿厌食,奠下基础。经过历代医家不断演化,调脾助运便成为治疗小儿厌食的大法。

现代研究对小儿厌食的实验研究也很充分,如厌食患儿血清中免疫球蛋白减少,小肠上段吸收功能及胰淀粉酶的分泌均较正常小儿低下,厌食的小儿血清中缺锌、铁、铜、锰等均较为明显,也为治疗小儿厌食在现代医学中以补充微量元素为主,奠定基础。

中医学认为,小儿厌食的病因,大约有涉及:

1.饮食不节,喂养不当为小儿厌食最常见病因。缘由于婴儿期未按时添加辅食,或断乳后不能适应普通饮食;或因过分地强调营养而投以过量肥甘厚味;或过食糖类、大肉、煎炸、黏腻、等食物;或滥服滋补类药品,损伤脾气;或小儿生活不规律,进食不定时,饥饱无度,熬夜晚睡,均可导致损伤脾气,最终产生厌食。

2.多病久病,损伤脾胃小儿脾胃生理机能薄弱,若大病差后、久病泄泻、肝肾疾患、伤及脾气、损耗胃阴;或误用攻伐、峻下消导;或过用苦寒;或过用温燥;或大病后未能及时调理;以及夏季高温,伤于暑湿,致脾胃纳失健时,则都可发为厌食。

中医学对小儿厌食的治疗原则大抵是以“运脾开胃”为基本法则,若脾失健运,则常用苍术、陈皮、藿香、佩兰、炒鸡内金、炒麦芽等调脾助运,脘腹痞胀者,可酌加莱菔子;食积者,酌加焦山楂、炒谷芽;乳积者,酌加砂仁。

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若是脾胃气虚,则常用党参、茯苓、白术、陈皮、砂仁、扁豆等补脾助运,大便稀者,酌加薏苡仁;饮食不化者,酌加焦山楂、炒谷芽;伴常自汗出一年四季易感者,酌加黄芪、防风。本型病程大抵较久,需坚持较长时间调理,并配合饮食辅助,效果方能较好。笔者分享一个食疗方药,对于热爱烘焙的宝妈,都能轻而易举地上手。炒鸡内金30g、炒白术60g、研细末过筛。伴红糖、炒芝麻粉各30g,面粉g,加水适量和匀。制成20个小面饼,微火烙制成焦黄松脆香甜即可。1次服用1个小饼,5岁以下1日2次,5岁以上1日3次,饭前食用。尤适合脾失健运的患儿。

小儿推拿疗法对于治疗小儿厌食也有一定的作用,若脾失健运的患儿,推补脾穴5分钟,揉一窝风3分钟,分阴阳2分钟,逆运内八卦3分钟,推四横纹4分钟,推清天河水1分钟。若是脾胃气虚者,推补脾穴5分钟,推补肾水5分钟,推清板门5分钟,逆运内八卦3分钟,推四横纹2分钟,推清天河水1分钟。捏脊疗法对于小儿厌食也有较好的帮助,患儿俯卧,操作者右手半握拳深入患儿背部,以示指、拇指提捏脊柱皮肤肌肉,以脊柱为中心轴,从大椎到尾骶椎来回推10次使局部皮肤潮红。然后换示指、中指腹面分别旋转按揉脾腧8分钟和肝腧5分钟。1日1次,宜上午进行。捏脊前后30分钟内禁止饮食。3日1个疗程,间歇1天后进行下一个疗程。

综合分析,小儿厌食乃儿科常见病,但掌握正确的喂养方法,养成良好的饮食习惯,不过食肥甘厚味,不妄加各种滋补,根据不同年龄给予营养丰富、易于消化、品种多样的食物。分析了例患儿发病原因,其中饮食不节、喂养不当占了百分之六十,所以科学喂养是避免儿童厌食的最好方法。

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