我们常说消渴的病因多在脾、胃、肾,其病机多为阴津亏耗、燥热偏盛。
今天我们就说下消渴乏力,从脾入手调理的案例。
患者沈先生,43岁,因为乏力,到诊所测餐后血糖25.6mmol/L。另外最近一月常感到乏力困倦,自行用过控糖产品但是效果不明显。
刻诊,脉平缓,苔滑腻,另外自述平时大便干燥,唾液分泌过多。
是为脾肾两虚证,给他写下:
太子参、茯苓、炒白术、陈皮、生白芍、炙甘草、当归、炒谷芽、焦神曲、竹茹、麦冬、柴胡、生黄芪、山萸肉、大枣、薄荷。
半个月后,乏力的情况明显好转,睡眠情况有所改善。复测空腹血糖16.8mmol/L,脉象平缓,舌象如旧。
嘱咐再用半月,第三次复诊的时候,两便调,纳可,眠可,但是人容易犯困,另外空腹血糖13.2mmol/L。前方稍作加减,嘱咐回去续用20天。
一个月后,反馈症状好转,吃饭、睡觉都正常,空腹血糖7.8,叮嘱其平时饮食稍加注意,另外每天保证一定的运动量,间接观察血糖情况。未再有不适情况。
此方从培补后天之本入手,加强脾脏的运化功能,从而改善整体的症状。
《慎斋遗书》有讲:“先天之气赖后天以助之,后天之气赖先天以资之。”我们采用健脾补气培元的方法,往往能取得很好的效果。