辛散郁结治浅表性胃炎。
王某某,女,时年40岁。年8月5日初诊。
胃脘胀满不适伴烧心两年。
胃脘胀满不适,食后明显,但满而不痛,伴烧心,嘈杂,饥饿感明显,但纳少,时有呕吐呃逆,眠差,无明显反酸,二便正常。舌质暗红苔薄黄,舌下脉络迂曲。脉沉细。
慢性浅表性胃炎活动期。
胃痞
脾胃虚弱,寒热互结型。
散结除痞,健脾和胃。
半夏泻心汤加减。
姜半夏干姜炒黄芩黄连党参陈皮茯神枳壳竹茹甘草谷芽麦芽白术生龙牡。水煎服,日2剂,连服7天。
配合五次针灸:足三里为主穴。
四诊后:诸症皆除,继服三诊方3剂巩固疗效。
1.心下痞满,但满而不痛,不拒按,食后饱胀不适却无疼痛,纳少眠差,脉沉细,乃脾胃虚弱、中气不足。
2.烧心,嘈杂,饥饿感明显,时有呕吐呃逆,舌质暗红苔薄黄,脉沉细,寒热互结。
1.明辨中气虚弱。必须证见心下痞但满而不痛,不拒按,或食后饱胀不适,但无疼痛,脉细。
2.明辨寒热。证见胃脘痞闷,烧心,嘈杂,呕恶,纳呆,口干不多饮,舌质淡红、苔薄黄,脉沉细等。
以上为辩证重点。
半夏泻心汤即小柴胡汤去柴胡、生姜,加黄连、干姜而成,变和解少阳之剂而为调和寒热之方。此方出自《伤寒论》,为寒热平调、散结除痞之剂,主治寒热互结之痞证。