今天和大家聊聊调治——颈动脉斑块的事。
一说起血管堵了，狭窄了，很多朋友就开始心想是不是自己血管里面有脏东西了，是不是痰湿、瘀血扒拉在自己血管上，不管三七二十一就是想找点通血管，清垃圾的东西用用。
我们先来简单的了解下这个脏东西：
痰
痰的出现往往跟腑脏功能失调有关，气化不利了，水液代谢障碍了，水湿变成了一滩死水，滋生出了“痰”
瘀
瘀就更好理解了，我们天天说瘀血瘀血，主要就是因为血液的停积。
明代大家张景岳《景岳全书-杂症谟-痰饮》就对痰饮做出了叙述：
“盖痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰。惟其不能尽化，而十留一、二，则一、二、成痰；十留三、四。则三、四为痰矣；甚至留其七、八，则但见血气日削，而痰涎日多矣。此其故，正以元气不能运化，愈虚则痰愈盛也。
脾胃是干嘛的？后天之本，气血化生之源！
本来吃进肚里的营养，都是支撑我们身体日常活动的，营养均衡，活动多少吃多少，消耗和摄入是平衡的，每天精神也好，充满活力！
结果嘞，每天走的还不到步，天天大鱼大肉，脾胃伤着了，运化不了不说，每天就运动消耗这么点，吃进肚里的剩下的跑哪去了？
——体内痰浊堆积，大肚子，血脂就高起来了，血自然就变得粘稠，容易瘀。
所以说调治斑块，我们不仅要化痰化瘀，我们也要考虑“健脾”的事。
之前就有一个患者，53岁，他的情况相信很多朋友都有共鸣，平时身体健壮的很，从小到大没生过啥病，还特能干，不抽烟不喝酒，一查就查出了颈动脉斑块。
他的颈彩超示：两侧颈动脉动脉分叉处多发软斑形成，右侧最大者6.1mm×1.5mm，左侧最大者6.6mml×1.6mm，血脂：TC:5.54mmol／L，TG:1.29mmol／L，HDL:1.6mmol／L，LDL:3.65mmol/L。
他自己肝功正常，但是因为父母有他汀类肝损的情况，所以投中医调治。
一问，也没其他不适，他现在老是觉得疲惫乏的很，也不头晕头痛，现在吃饭感觉没以前香了，没以前的好胃口了，睡觉、二便到还正常。
他的舌质淡红，舌体胖，舌苔薄腻，脉细滑。
取健脾通脉汤加减调治
复诊，他说自己疲惫感减轻，吃饭胃口好了，续巩固。
调治到第三个月的时候，复查颈超提示：左侧颈动脉动脉分叉处软斑，大小5．3mm×1．4mm，狭窄率50％，右侧颈动脉分叉处内膜增厚，约1.4mm，血脂：TC:3.53mmol／L，TG:0.95mmol／L，HDL1.6mmol／L，LDL1.88mmol／L，肝功能正常。
为甚么他的情况逆转了呢？我们首先看看他的身体情况：
他感觉老是疲惫，乏的很，吃饭没啥胃口，舌淡红，舌体胖，舌苔薄腻，脉细滑，这些情况都属于脾气亏虚的佐证。
我们开始就讲——脾虚则痰生，气虚了呢，推动无力，这血液运行的就不畅快，变缓停滞化为瘀，痰、瘀这两个坏家伙一抱团，软斑就出来了。
以黄芪、白术益气健脾，扶正固本，为君。
茯苓健脾化痰、川芎行气活血，瓜蒌皮则能行气化痰，水蛭此处祛瘀通经，共为臣。
山楂健脾，和胃消积食、也是常见的活血化瘀之品，荷叶、谷芽生发脾阳，醒脾健胃，去水湿，葛根鼓舞脾胃阳气，共为佐。
这样下来脾气得到了恢复，统摄血液，水湿得以运化，气的推动有力，血随气行，水湿顺着这股劲就排出去了，加以化痰祛瘀之品，痰瘀的源头问题解决了，加上生活习惯的调控，斑块可能就慢慢逆转了