我们常说消渴的病因多在脾、胃、肾，其病机多为阴津亏耗、燥热偏盛。
今天我们就说下消渴乏力，从脾入手调理的案例。患者沈先生，43岁，因为乏力，到诊所测餐后血糖25.6mmol/L。另外最近一月常感到乏力困倦，自行用过控糖产品但是效果不明显。刻诊，脉平缓，苔滑腻，另外自述平时大便干燥，唾液分泌过多。是为脾肾两虚证，给他写下：太子参、茯苓、炒白术、陈皮、生白芍、炙甘草、当归、炒谷芽、焦神曲、竹茹、麦冬、柴胡、生黄芪、山萸肉、大枣、薄荷。半个月后，乏力的情况明显好转，睡眠情况有所改善。复测空腹血糖16.8mmol/L，脉象平缓，舌象如旧。嘱咐再用半月，第三次复诊的时候，两便调，纳可，眠可，但是人容易犯困，另外空腹血糖13.2mmol/L。前方稍作加减，嘱咐回去续用20天。一个月后，反馈症状好转，吃饭、睡觉都正常，空腹血糖7.8，叮嘱其平时饮食稍加注意，另外每天保证一定的运动量，间接观察血糖情况。未再有不适情况。此方从培补后天之本入手，加强脾脏的运化功能，从而改善整体的症状。《慎斋遗书》有讲：“先天之气赖后天以助之，后天之气赖先天以资之。”我们采用健脾补气培元的方法，往往能取得很好的效果。