医书《温病条辨》中记载了五种正气散的加减方剂，这五种正气散都有四味基础药：藿香、厚朴、陈皮、茯苓，用来醒脾健胃、行气利湿。
霍香，性辛微温，归脾、胃、肺经，能够开胃止呕、芳香化浊、发表解暑；正气散以藿香来理气和中，宣畅气机，化湿消浊；厚朴，味苦性温，燥湿消痰，下气除满，陈皮则有理气健脾，燥湿化痰的功效；方中便以二者来搭配藿香；茯苓味甘、淡，性平，归肺、脾、肾经，利水消肿，能很好得消除体内多余的水湿。
以这四味药为基础，根据具体不同的症状，通过加减，正气散家族的每一个方子都有其独特的作用。
一加减正气散，在四味药的基础上加入了杏仁、神曲、麦芽、绵茵陈及大腹皮，可主治脘腹胀满，大便不爽的症状，这种症状是由于湿邪郁滞于三焦，气机升降受到影响；二加减正气散，则是加入了防己、大黄豆卷、通草及薏苡仁，主治脘闷，舌苔白，大便溏稀，身体疼痛等症状，这些症状的出现是因为湿邪郁滞三焦，痹阻腠理。
三加减正气散，是加入了杏仁及滑石这两味药，该方能理气化湿兼以泄热，若有胸闷气短，胃脘腹部胀满伴有恶心，腹泻，舌苔黄腻等症状，可用此方，这些症状之所以出现，是因为气机不畅，湿热蕴里导致的。
四加减正气散，是加入了草果、神曲及山楂，适用于因寒湿阻于气分而导致的秽浊湿邪等阻滞于里，舌苔白滑的症状；最后的五加减正气散，是在基础方上加入了谷芽、苍术及大腹皮，适用于因湿邪严重而引发的脘闷，泄泻等症状。
五个正气散的加减方，前三个方剂的适用症都是偏重于治疗湿重于热，四加减正气散和五加减正气散则是治疗寒湿为患的方剂；在临床使用中，应由医生辨清寒热再对症下药。
最后需要注意阴虚体质者不宜使用，婴幼儿不宜使用，体虚者及孕妇慎服，并且方中的杏仁有微弱毒性，不宜过量使用。我是北京医院脾胃病科副主任医师王凤磊，如果您平时有什么脾胃方面的问题，欢迎您在评论区告诉我。