赵炳南（—）
中医皮外科专家
从医60余年，临床经验丰富
在长期的临床实践中
形成了自己皮外科治疗的独特风格
赵炳南治湿*疹
本医案患者邹某，是一位40岁的男性，他曾在年10月26日到赵炳南老师处就诊。邹某一天前吃了放置很久的江米制品，随后不久腹部就感到不适，而且有胀气感，到了晚上，邹某的皮肤开始出现瘙痒，第二天清晨发现皮肤弥漫潮红水肿，双腿浮肿尤为明显，到了下午，邹某体温高达39.8℃。医院诊断为“中*性红斑”，打了退烧药，但没有效果，因此来到赵老医生处就诊。邹某来院时，除了上述症状外，还有精神疲惫，胸闷憋气，发烧无汗，全身皮肤潮红肿胀，小便短赤的表现。经询问，排便也不通畅，已经两天未解大便了。察脉望舌，邹某脉象弦滑而数，舌苔白腻，舌质红。西医诊断为中*性红斑。赵老医生结合患者的临床表现，辨证为饮食不和，湿热结*，灼煎营血，冲于皮毛型湿*疹，采用清热凉血，解*利湿的方法进行治疗。初诊时开出的具体方药为：
鲜生地一两、鲜芦根一两、大青叶一两、板蓝根三钱、金银花五钱、连翘四钱、桑叶三钱、白鲜皮五钱、赤芍三钱、*芩三钱、生栀仁二钱、滑石三钱、甘草一钱
10月27日患者吃了一剂药后，皮肤红斑就有消退的趋势，大便通了，食欲也不错，但仍然感觉瘙痒，胸部发憋。量体温显示37℃，脉象、舌象和之前一样。于是赵老在初诊方的基础上加了枳壳一钱半，让患者再吃一剂。
10月28日，患者体温恢复正常，精神有所好转，大部分的红肿都已经消退，胸部舒畅不憋气，但仍然感觉瘙痒，另外皮肤有轻微脱屑，舌质红，舌苔白，脉弦滑，赵老结合患者服药后的临床表现，以前方为基础进行加减化裁，具体方药为：
金银花四钱、鲜生地五钱、鲜茅根五钱、白鲜皮四钱、赤芍三钱、大青叶三钱、茯苓三钱、蒲公英三钱、竹叶三钱、六一散六钱
10月29日患者吃了一剂药后，皮肤红肿全部消退，两下肢残留有少数紫斑样皮损，患者反馈除了饮食不香外，没有其他不适症状，脉沉缓，舌苔微腻。赵老最后以健脾和胃之剂收功，开出的具体方药为：
枳壳一钱半、陈皮二钱、炒谷芽三钱、竹茹二钱、金银花三钱、白鲜皮三钱、地肤子三钱、菊花三钱、赤芍三钱
本病在西医看来，可被诊断为中*性红斑，如果治疗不当，往往可转变为剥脱性皮炎。本例患者由于吃了陈旧的江米食物后发病。患者来看病时，面红耳赤，呼吸很急促，全身皮肤看起来潮红掀肿，脉象弦滑而数，舌苔白腻，还有身热无汗，大便不通的临床表现。分析该病的病因病机，是由于饮食不和，湿热结*，灼煎营血，*热上注于肺，而肺朝百脉与皮毛相表里，继而冲于皮毛引发此病。根据*热入于营血，湿热冲于皮肤的特点，重用金银花、连翘、大青叶、板蓝根、赤芍以清热解*；鲜生地、鲜茅根清热凉血；*芩、生栀仁、桑叶清心肺之邪热及三焦之郁火；再以滑石、甘草清热通窍，利水生津。所以患者服用两剂药后皮肤红斑就有消退的趋势，不发烧了，大小便都通利了。本病属于中医所说的“食入禁忌”，由于饮食不当导致脾胃有伤，患者皮肤红肿消退后仍然感觉饮食不香，观察舌苔，苔质比较腻，说明脾胃湿热未消，因此赵老使用健脾和胃之剂进行治疗。方中枳壳、陈皮、炒谷芽、竹茹、菊花虽然性味清淡，但药证相符，取得了良好的治疗效果。
预览时标签不可点