导读:今天学习于尔辛先生运用中药治疗中晚期肿瘤的临床经验。
吾师于尔辛教授在其40余年的肿瘤治疗中,积累了丰富的经验,形成了自己独到的风格,其用方疗效明显。
现选择较常用的两个基本方,以供临床参考。
01健脾理气方组成:八月札、太子参、白花蛇舌草各30g,白术、姜半夏各10g,茯苓、生山楂、六曲各15g,谷芽、麦芽各12g,枳壳、陈皮各6g
主治:脾虚气滞。胃癌、肠癌、乳腺癌等各种肿瘤疾病造成的脾胃亏虚,气机阻滞等症状。
方解:肿瘤患者有很多有脾虚气滞现象,特别是消化系统肿瘤以及手术、放疗、化疗后的患者,往往有乏力,纳呆,便溏,胸腹胀痛不适,舌淡苔白,脉弦细等症候,本方不仅能改善症状,而且具有一定的抗癌功效。
方中太子参益气生津;白术健脾益气;茯苓健脾化湿;陈皮、姜半夏和胃理气,消积软坚;谷芽、麦芽、生山楂、六曲消瘀散结,和胃补中兼具消导;
八月札理气化滞而不燥,且有抗肿瘤作用;枳壳调理气机,与补气药同用效果益佳;白花蛇舌草,清热解*抗癌。
案例:叶某,女,30岁。
因胃病多年出现黑便,做胃肠减压钡剂检查,发现胃幽门区前区癌,于年4月手术,作胃大部分切除及区或淋巴结清扫术。
术后病理为胃粘液腺瘤已侵至肌层,区域淋巴结中80%有癌转移。
因一般情况差,白细胞计数低,未能用化疗。
年初诊时消瘦,乏力,气怯。纳少,大便不畅,舌稍红苔薄白,脉细软无力。
处方:半枝莲、太子参各30g,白术10g,茯苓、六曲、炒谷麦芽、生山楂、八月札各15g,枳壳6g
服上药后,症状明显减轻,坚持服用5年无癌肿复发、转移。
02益气养阴法组成:*芪、枸杞、茯苓、山药、生山楂、六曲、鳖甲、龟甲、忍冬藤各15g,苡仁、半枝莲各30g,佛手10g
主治:用于常见肿瘤经治疗后产生的气阴两虚,体质羸弱。
方解:肿瘤患者在经过一系列治疗,如手术、化疗后,会产生气损阴伤的气阴两亏症状,有乏力、低热,纳谷不馨,便秘,口干,舌红苔少,脉细等症状。
方中*芪补脾之气,兼有排*之功,枸杞滋补肝肾,两者合用可补“先天之本”和“后天之本”;
茯苓、山药健脾益气调中;佛手理气不伤阴;鳖甲、龟甲,滋阴软坚消积化癥;忍冬藤、半枝莲清热解*抗癌,其中忍冬藤尚有养阴通络止痛的功用;
生山楂、六曲散瘀开胃消食导滞;苡仁健脾化湿和中,也有一定的抗癌作用。
本方益气养阴,消导理气,兼具抗癌肿功效。
案例:李某,男,38岁。
年4月感右上腹疼痛,经放射性核素扫描、超声波等检查发现肝内巨大占位病变。
年6月剖腹探查,见肝内有两个癌肿,大者直径约8cm,小者约5cm,跨于两叶间,无法切除。在肝癌区注塞替哌20mg后关腹。
术后予全肝放射治疗,因体质差,不能耐受,行至一半而终止。
当时肝区痛,消瘦,胃纳差,舌红少苔脉细。
处方:*芪、枸杞、生地*、茯苓各15g,麦冬、生山楂、六曲、生谷芽、生麦芽各10g,苡仁各30g,藿香、佩兰各3g,佛手5g
服药2个月后体质恢复,症状基本消失,舌苔舌质转为正常,脉濡,改用*参、茯苓各15g,白术、山楂、炒谷芽、姜半夏各10g,石燕、八月札、鳖甲各30g,六曲10g,陈皮6g。
患者长期服用该方,癌肿控制尚好,无复发和转移征象。
2年后恢复重体力劳动,并间断性服此药,17年后肝癌复发,死于*疸、消化道出血。
以上两方是基础方,在临证中可以根据患者所出现的不同证候和辨证特性进行加减。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《于尔辛肝癌经验集》,刘鲁明、宋明志主编,人民卫生出版社出版,年4月。本